D'origine étasunienne, ce manuel diagnostique et statistique des maladies mentales de l'Association des Psychiatres Américains fait référence dans le monde entier en matière de diagnostic comme en matière de recherche. Cette version de 2013 est la plus récente. Contrairement à la CIM de l'OMS (gratuit en ligne), il n'est pas possible de consulter le DSM-5 sur le site de l'APA (en) car il est commercialisé (il faut payer). Heureusement, j'ai pu trouver ailleurs la codification.
La classification (2013).
302.85 Gender dysphoria in adolescents and adults (en).
302.85 Dysphorie de genre chez les adolescents and les adultes (fr).
302.6 Gender dysphoria in children (en).
302.6 Dysphorie de genre chez les enfants (fr).
Le DSM-5 prévoit un diagnostic global de la dysphorie de genre avec des critères spécifiques distincts pour les enfants, les adolescents et les adultes. Le diagnostic de "Dysphorie de genre" (en remplacement de "trouble de l'identité de genre") a été déplacé de la catégorie des troubles sexuels vers la sienne. Le changement de nom a été effectué en partie en raison de la stigmatisation du terme "trouble" et de l'utilisation relativement courante de la "dysphorie de genre" dans la littérature du GID/TIG (gender identity disorder/trouble de l'identité de genre) et parmi les spécialistes de la question. Contrairement à la CIM de l'OMS (gratuit en ligne), il n'est pas possible de consulter le DSM-5 sur le site de l'APA (en) car il est commercialisé (il faut payer).
In adolescents and adults gender dysphoria diagnosis involves a difference between one's experienced/expressed gender and assigned gender, and significant distress or problems functioning. It lasts at least six months and is shown by at least two of the following:
- A marked incongruence between one's experienced/expressed gender and primary and/or secondary sex characteristics
- A strong desire to be rid of one's primary and/or secondary sex characteristics
- A strong desire for the primary and/or secondary sex characteristics of the other gender
- A strong desire to be of the other gender
- A strong desire to be treated as the other gender
- A strong conviction that one has the typical feelings and reactions of the other gender.
Chez les adolescents et les adultes, le diagnostic de dysphorie de genre implique une différence entre le genre vécu/exprimé et le genre attribué, ainsi qu'une détresse ou des problèmes de fonctionnement importants. Il dure au moins six mois et se manifeste par au moins deux des éléments suivants:
- Une incongruité marquée entre le sexe vécu/exprimé et les caractéristiques
primaires et/ou secondaires du sexe
- Un fort désir de se débarrasser de ses caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires
- Un fort désir de connaître les caractéristiques primaires et/ou secondaires de l'autre sexe
- Un fort désir d'être de l'autre sexe
- Un fort désir d'être traité comme l'autre sexe
- Une forte conviction que d'avoir les sentiments et les réactions typiques de l'autre sexe.
In children, gender dysphoria diagnosis involves at least six of the following and an associated significant distress or impairment in function, lasting at least six months.
- A strong desire to be of the other gender or an insistence that one is the other gender
- A strong preference for wearing clothes typical of the opposite gender
- A strong preference for cross-gender roles in make-believe play or fantasy play
- A strong preference for the toys, games or activities stereotypically used or engaged in by the other gender
- A strong preference for playmates of the other gender
- A strong rejection of toys, games and activities typical of one’s assigned gender
- A strong dislike of one’s sexual anatomy
- A strong desire for the physical sex characteristics that match one’s experienced gender
For children, cross-gender behaviors may start between ages 2 and 4, the same age at which most typically developing children begin showing gendered behaviors and interests. Gender atypical behavior is common among young children and may be part of normal development. Children who meet the criteria for gender dysphoria may or may not continue to experience it into adolescence and adulthood. Some research shows that children who had more intense symptoms and distress, who were more persistent, insistent and consistent in their cross-gender statements and behaviors, and who used more declarative statements (“I am a boy (or girl)” rather than “I want to be a boy (or girl)”) were more likely to become transgender adults. [3, 4]
Chez les enfants, le diagnostic de dysphorie de genre implique au moins six des éléments suivants et une détresse ou un trouble fonctionnel important associé, d'une durée d'au moins six mois.
- Un désir profond d'être de l'autre sexe ou une insistance sur le fait d'être de l'autre sexe
- Une préférence marquée pour le port de vêtements typiques du sexe opposé
- Une préférence marquée pour les rôles mixtes dans les pièces de théâtre
de fiction ou de fantaisie
- Une préférence marquée pour les jouets, jeux ou activités utilisés ou pratiqués
de manière stéréotypée par l'autre sexe
- Une préférence marquée pour les camarades de l'autre sexe
- Un fort rejet des jouets, des jeux et des activités typiques de son sexe
- Une forte aversion pour l'anatomie sexuelle
- Un fort désir de connaître les caractéristiques physiques du sexe qui correspondent à son
sexe vécu
Pour les enfants, les comportements transsexuels peuvent commencer entre 2 et 4 ans, âge auquel les enfants en développement commencent généralement à montrer des comportements et des intérêts sexospécifiques. Les comportements atypiques de genre sont courants chez les jeunes enfants et peuvent faire partie du développement normal. Les enfants qui répondent aux critères de la dysphorie de genre peuvent ou non continuer à en faire l'expérience à l'adolescence et à l'âge adulte. Certaines recherches montrent que les enfants qui présentaient des symptômes et une détresse plus intenses, qui étaient plus persistants, insistants et cohérents dans leurs déclarations et comportements transgenres, et qui utilisaient davantage de déclarations ("Je suis un garçon (ou une fille)" plutôt que "Je veux être un garçon (ou une fille)") avaient plus de chances de devenir des adultes transgenres. [3, 4]
[1] Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), Fifth edition. American Psychiatric Association. 2013
[2] Excerpted from DSM-5. Note: The term gender dysphoria replaced the term gender identity disorder used in an earlier version of DSM.
[3] Sherer, I, et al. 2015. Affirming gender: Caring for gender-atypical children and adolescents. Contemporary Pediatrics.
[4] Steensma, TD, et al. 2013. Factors associated with desistence and persistence of childhood gender dysphoria: A quantitative follow-up study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 52(6):582-90.
[5] PFLAG Glossary
[6] Human Rights Campaign, survey
[1] Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), cinquième édition. Association américaine de psychiatrie. 2013
[2] Extrait de DSM-5. Note: Le terme "dysphorie de genre" a remplacé le terme "trouble de l'identité de genre" utilisé dans une version antérieure du DSM.
[3] Sherer, I, et al. 2015. Affirmation du genre : S'occuper des enfants et des adolescents atypiques sur le plan du genre. Pédiatrie contemporaine.
[4] Steensma, TD, et al. 2013. Facteurs associés à la persistance et à la disparition de la dysphorie de genre chez l'enfant: A quantitative follow-up study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 52(6):582-90.
[5] Glossaire du PFLAG
[6] Campagne pour les droits humains, enquête
Mis en ligne le 05/11/2020.
